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廣元市科學規劃推進醫保控費

2019-06-21 09:25:33 來源:廣元在線
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  ⑴緊盯總額預算。堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”原則,壓縮年度支出計劃。根據2018年統籌基金實際撥付情況,職工醫保按“保底限高”原則降低市本級支出計劃5%,嚴控市本級醫院醫療費用增長,促使醫保基金向基層傾斜。預計今年統籌基金支出增長不超過6%。

  ⑵推行協議管理。完善醫保服務協議,將醫療費增長率等控費指標納入協議管理,對醫療費用發生額實行“節余獎勵、超支分擔”,超過約定支付額的部分,醫保經辦機構在年終決算時不予支付。截至5月底,已有270家定點零售藥店、164家定點診所簽訂協議。

  ⑶加強運行監管。建立派駐醫保監督員制度,對醫院執行醫保政策情況進行監督。推行費用預警通報制度,每季度分析協議醫院醫保住院情況,對增幅在前5名或超過100%的進行預警通知,并約談主要負責人。今年以來,已約談46人。

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